Puerto Rico encabeza tasas de prescripción de benzodiacepinas, asociados a sobredosis en mujeres 

Pero, entre 2023 y 2024, hubo una reducción en prescripciones de benzodiacepinas, consistente con la merma en personas con recetas, de 137 a 129 por cada 1,000 personas, según datos presentados por Keysha Maldonado Avilés, coordinadora del Programa de Monitoreo de Medicamentos Controlados (PDMP, en inglés) de la Administración de Servicios de Salud Mental y Contra la Adicción (Assmca).

Además de calificar los datos como “preocupantes”, en su participación en un simposio del Instituto de Estadísticas, apuntó que cinco de los 10 medicamentos más usados —clonazepam, temazepam, lorazepam, alprazolam y midazolam— son de esta clase, que compone el 66 % de más de 30 millones de medicamentos recetados desde 2019.

Por otra parte, un estudio del Departamento de Salud (DS) encontró una asociación entre estas sustancias, mayormente utilizadas para atender ansiedad, epilepsia, o ataques de pánico, y eventos de sobredosis —visitas a salas de emergencia u hospitalizaciones— en mujeres.

Eduardo Zavala Mendoza, principal oficial investigador de Sustancias en el DS, compartió a Metro Puerto Rico que un análisis hecho en conjunto con la División de Epidemiología e Investigación arrojó que la probabilidad de atravesar estos eventos por fentanilo es 17 veces mayor en hombres que mujeres.

“Entre más expuesto un grupo a consumo de sustancias, mayor riesgo. Por eso se ve en mujeres, porque son quienes más están consumiendo (benzodiacepinas)”, planteó el investigador en llamada.

Zavala Mendoza también expuso en el simposio que la edad es un factor asociado a hospitalizaciones, tras identificar que más adultos mayores atraviesan estos eventos en comparación con menores de edad, que reflejaron alta incidencia de visitas a salas de emergencia por sobredosis.

“Nos llamó la atención las visitas de emergencias en el grupo de 0 a 19 y [en] menores de nueve años se concentra la mayor cantidad de intoxicaciones. En su mayoría, fueron revertidas o estabilizadas”, expresó.

Tras entrevistas con directores médicos y trabajadores sociales de hospitales, supo que menores descuidados pueden ingerir medicamentos de mayores, como clonazepam, tramadol o melatonina. El investigador afirmó que, con el programa WIC, crearon estrategias para evitar esos eventos.

El hallazgo surgió de otro estudio que hizo Zavala Mendoza en el que depuró cuáles, de todos los eventos registrados en el Sistema de Vigilancia Sindrómica, fueron por sobredosis. Mediante la Orden Administrativa 597, todo evento relacionado a intoxicación debe ser reportado al DS.

Pudo conocer los síntomas de cada caso por el Sistema de Vigilancia de Opioides y Sustancias (Pross, en inglés) y el perfil del paciente por acceso al récord médico electrónico (eCR, en inglés).

Al consultar las reclamaciones médicas de beneficiarios del Plan Vital por hospitalizaciones, vio también que, de 797 en total, 442 fueron en hombres y 355, en mujeres. Los eventos de sobredosis, por otro lado, alcanzaron 21,941: 13,319 en hombres y 8,610 en mujeres.

Una limitación que mencionó es que no todos los sistemas capturan pacientes únicos, pueden haber duplicados y que los datos del Programa Medicaid no es representativa de la población. Además, no indican por qué se recetó el medicamento, por lo que sugirió analizar a profundidad las reclamaciones médicas.

Joaquín A. Rosado Lebrón cubre salud para Metro Puerto Rico a través del programa Report for America.