Salud descarta reducir cubierta o excluir beneficiarios del Plan Vital ante posible reducción de fondos federales 

El secretario del Departamento de Salud (DS), Víctor M. Ramos Otero, aseguró este lunes que no se contempla reducir la cubierta ni excluir a beneficiarios.

“Frente al escenario del Medicaid Cliff, el Programa Medicaid de Puerto Rico (PRMP) del Departamento de Salud y la Administración de Seguros de Salud (ASES) no contemplan como alternativa la reducción de cubierta o la exclusión de beneficiarios del Plan Vital”, precisó el funcionario durante una vista pública celebrada en la Comisión de Gobierno del Senado, que preside Ángel Toledo López.

Entre las peticiones al Congreso, Ramos Otero mencionó eliminar el tope anual de asignación para que Puerto Rico reciba fondos según sus necesidades. También, mencionó calcular la aportación federal con la misma fórmula que se usa para las jurisdicciones estatales.

El Gobierno solicitó, además, incluir a Puerto Rico en los programas “Disproportionate Share Hospital” y “Medicare Savings Program”, y financiar los servicios de cuidado a largo plazo o, en su defecto, autorizar un programa piloto regional.

Si el Congreso mantiene un tope, el Gobierno pidió que sea de al menos $4,200 millones anuales, ajustado por inflación y crecimiento poblacional, misma cantidad que Puerto Rico recibe en el año fiscal 2027. Según Ramos Otero, la petición busca “evitar el colapso operativo del Plan Vital”.

La vista pública forma parte de la investigación que ordena la Resolución del Senado 45 sobre la situación económica y social de Puerto Rico.

“Si al culminar el acuerdo con el gobierno federal regresamos al 55%, la cantidad de dinero que se nos asignaría sería sustancialmente menor a lo que reciben los estados y a lo que Puerto Rico necesita para subvencionar su plan médico”, afirmó Toledo López.

Como argumento ante el Congreso, el secretario destacó que la tasa de errores de pago de Medicaid en Puerto Rico es de 2.51%, frente a un promedio nacional de 5.09%.

“Es nuestra prioridad centrar esfuerzos en demostrar ante el Congreso federal el progreso de Puerto Rico en el fortalecimiento del Programa Medicaid y evidenciar que nuestra jurisdicción es acreedora de igual trato que las otras jurisdicciones de los Estados Unidos”, afirmó.

El director ejecutivo de ASES, Carlos A. Santiago Rosario, presentó las proyecciones del programa. De activarse el cliff, el Plan Vital enfrentaría un déficit de $3,300 millones en el año fiscal federal 2028, y entre 860,000 y un millón de beneficiarios podrían perder su cubierta.