Gobernadora anuncia aumento en los pagos al Programa Medicare Advantage en Puerto Rico 

La gobernadora de Puerto Rico, Jenniffer González Colón, emitió este jueves, la siguiente declaración en respuesta al Anuncio Final de Reembolsos de Medicare Advantage para 2027, hecho por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS):

“Tras recibir los insumos actuariales y técnicos correspondientes, podemos concluir que las tasas de pago de Medicare Advantage para 2027, anunciadas por la Administración Trump a principios de este mes, representan un paso significativo y necesario hacia la estabilización del sistema de salud de Puerto Rico y la protección del acceso a una atención médica de calidad para más de 679,000 adultos mayores en la isla que son beneficiarios de este programa”, sostuvo la primera ejecutiva en declaraciones escritas.

La gobernadora aprovechó para expresar su agradecimiento al presidente Trump; al secretario de HHS, Robert F. Kennedy Jr.; al administrador de CMS, Mehmet Oz; y a Chris Klomp, director del programa de Medicare en CMS, con quienes sostuvo reuniones sobre este tema tanto en Washington como en San Juan, por su receptividad y compromiso para atender de forma positiva las realidades singulares del sistema de salud de Puerto Rico. “Su disposición a escuchar y actuar refleja una clara comprensión del papel fundamental que desempeña Medicare Advantage en la Isla.”

De igual forma, agradeció la colaboración en esta gestión de la industria de la salud y numerosas organizaciones comunitarias que, como en el pasado, fueron parte integral en este esfuerzo para lograr un trato más justo para la Isla. “Este trabajo en conjunto fue fundamental para lograr el nuevo aumento en los pagos de Medicare Advantage, lo que impactará positivamente a cientos de miles de nuestros ciudadanos más vulnerables,” expresó González Colón.

Las tasas de pago finales para 2027 incluyen un aumento promedio de 4.01 % para Puerto Rico, superando, por primera vez en la historia del programa, el incremento promedio nacional de 2.48 %. Este ajuste ayuda a evitar reducciones inmediatas en el financiamiento y proporciona estabilidad a corto plazo para el programa de Medicare Advantage en la isla.

Además, la determinación del gobierno federal de poner en pausa los cambios a la fórmula de ajuste de riesgo de Medicare preservó un estimado de $561 millones anuales para los adultos mayores de Puerto Rico, fondos que cambios previos en la fórmula habían puesto bajo una presión significativa, al reducir los pagos de Puerto Rico a casi tres veces por debajo de la tasa nacional.

“Aunque el aumento en los reembolsos para 2027 es un paso importante en la dirección correcta, todavía nos queda un trayecto por recorrer, pues los pagos en Puerto Rico siguen siendo cerca de 40% menores que el promedio nacional. Debemos seguir trabajando juntos para asegurar una solución permanente y equitativa en 2028 que garantice que nuestros adultos mayores reciban el mismo nivel de apoyo que aquellos en los estados. Esto pudiera lograrse mediante una corrección estructural a la metodología de pago, estableciendo administrativamente un nivel mínimo de financiamiento para Medicare Advantage a nivel nacional que incluya a Puerto Rico” añadió la gobernadora.

“Como gobernadora de Puerto Rico, continuaré dialogando y reuniéndome durante los próximos meses con el liderato de HHS y CMS para seguir fortaleciendo proactivamente nuestra colaboración con el gobierno federal en este y otros temas. En este sentido, el calendario de acción es inmediato, toda vez que CMS ya está analizando y redactando las potenciales reglas de pago de Medicare Advantage para 2028 de cara a su presentación ante la Oficina de Gerencia y Presupuesto (OMB) el próximo mes de octubre” concluyó González Colón.

Este Anuncio Final de Reembolsos de Medicare Advantage para 2027 refleja un progreso significativo y un renovado compromiso federal con Puerto Rico.